集成筛查、诊断、活检定位三大功能·GE创新“三合一乳腺机”将成中国女性福音
集成筛查、诊断、活检定位三大功能·GE创新“三合一乳腺机”将成中国女性福音
2017 . 10 . 20
 


“就算它极端恐吓,绝不握手言和”,这是歌手姚贝娜2013年发表歌曲《心火》中的一段歌词,讲述的是她和乳腺癌疾病抗争的心路历程,然而就在这首歌问世的2年后,姚贝娜因为乳腺癌复发,与喜爱她的歌迷永别。

海外与乳腺癌抗争的名人亦不胜枚举,其中最著名的当属有“好莱坞第一夫人“之称的女影星英格丽·褒曼,她的晚年饱受乳腺癌疾病折磨,最终亦因此离世,颇令人唏嘘。

在第一财经商业数据中心2017年公布的《中国女性生理健康白皮书》中,乳腺癌被认定为中国职业女性健康的第一杀手,如何有效防治乳腺癌堪称世界级课题。

2017年9月15日,GE医疗在中国北京召开发布会,宣布全新数字乳腺X线摄影产品“Senographe Essential”( 型号为Senographe Essential TCS,以下简称三合一乳腺机)在中国全面上市。全新的三合一乳腺机整合了GE创新的乳腺断层摄影技术、乳腺对比增强技术、立体定位活检技术,合三为一,贯穿乳腺筛查、诊断、治疗全路径,为乳腺癌早期发现、早期诊断以及治疗和术后监控全流程带来了完整解决方案。

1999年,全世界首台数字乳腺机问世,此后历经CAD计算机辅助诊断、Stereo三维一体化穿刺平台、PV/TE双对比诊断、DBT乳腺断层摄影、SESM CESM 乳腺对比增强摄影等多次技术革新。更多的人开始认同,功能诊断是乳腺癌疾病防治的核心,而最新发布的这款三合一乳腺机,集成了ASiR DBT迭代断层、CESM对比增强、Stereo Biopsy立体定位活检,将为更多女性的乳腺疾病带来“早发现、早治疗”的福音。下文我们将一一介绍这三大平台发挥的作用。

筛查:ASiR DBT迭代断层

根据2014、2015年发布的《国家癌症研究报告》及《美国乳腺癌筛查全国性调研报告》,我国乳腺癌早期发现患者比例低于20%,欧美国家这一数据则达到了60%,这一差别让我国乳腺癌的五年生存、最终康复比例大大降低。由此可见,早期的疾病筛查对于患者至关重要。

在以往的乳腺机断层扫描中,最常用的莫过于FBP(滤波反投影法),也是目前应用最为广泛的一种CT图像重建算法。然而,该算法存在一个缺陷,即为了重建物体某断层中任意一个点的信息,需要用到待重建物体在该断层内的所有投影数据。在很多临床情况下,医务人员仅对心脏、胸部或某个具体器官的局部区域感兴趣。目前的CT系统不能解决兴趣区(regionofinterest,ROI)精确重建问题,尤其是内部问题。因而,只能对包含ROI的整个区域进行X-CT扫描,这实际上加大了X射线对人体的辐射剂量。

相较于以往的乳腺机设备,三合一乳腺机创新性地使用了GE第二代ASiR DBT迭代断层技术,首次将应用于CT影像检查中的“迭代断层”应用到乳腺机中。对比FBP,其数据收集能力进一步加强,且提升了信噪比性噪比(约25%密度分辨率)、降低辐射剂量(约40%),它也是全世界首个基于噪音模型的迭代平台。

在检查时,通过ASiR DBT迭代断层技术,在25度的适宜角度,仅需通过9次超低剂量曝光,让微小病变可以被更清晰的观察到。同时,采用的步进式曝光,相较以往的连续曝光图像质量更为清晰,在同等剂量下,比FBP减少40%的散射线。

如同CT成像原理,三合一乳腺机能够将图像分层处理,重建后获得薄片(超薄0.5mm间隔重建)、厚层(1cm重建:采用Slab技术,显示病变形态分布)、V-preview多模式TOMO图像,密度分辨率提升20%以上,病变检出率提升20%(数据来源:Prakash P, Kalra MK, Kambadakone AK, et al. Reducing Abdominal CT Radiation Dose with Adaptive Statistical Iterative Reconstruction Technique. Invest Radiol, 2010.)。尤其是临床表现为钙化的病变,通过TOMO高清图像可发现微米级钙化,实现更早期发现病灶。


 ASiR DBT 重建图像:平面与厚片

诊断:CESM对比增强

此前我们在《医学影像技术“关爱先行”——高端影像设备助力打造“全景”效应》一文中,介绍过传统MR扫描技术在消耗时长、准备周期以及费用成本上都存在一定缺陷。目前在国内的乳腺癌诊断领域,MR扫描依然是较多采用的检测手段。而此次推出的三合一乳腺机,则采用GE创新的CESM技术(Contrast Enhanced Spectral Mammography,对比增强乳腺摄影),该技术较MR在乳腺检测方面具有更普遍的适应性,其敏感度与MR相当,特异性(约提升5%)与假阳性均优于MR。更重要的是,CESM技术提高了乳腺X线检查的敏感性(约20%)和准确率,缩短了就诊检查时间、获取了更多数据、并且降低了医疗费用。

CESM技术的问世,对于乳腺机的功能诊断时代来临起到了巨大助推作用,其正在引领乳腺功能成像、病变定性诊断等技术革新。目前该项技术已在全世界43个国家,共实现了超过1000套设备的装机量,随着三合一乳腺机的进入市场,未来在三合一乳腺机投放市场后,这组数据还将不断增长。目前在国内,北京大学肿瘤医院、北京大学人民医院、复旦大学附属肿瘤医院等50余家一流肿瘤专科医院都已采用该项技术。

CESM技术利用碘剂K缘效应,摄取不同能量下的乳腺影像,提升乳腺X线检查的敏感性和特异性,通过融合与重建,显示实质性肿块、微钙化,帮助医生进行更为精准的诊断、有效排除假阳性诊断。尤其对于亚洲女性乳腺相对致密的特性,上万例临床诊断结果显示,CESM技术提高了敏感性和特异性,对于高危人群乳腺筛查和临床诊断帮助很大,有助于明确病灶、判断影响范围,可以方便指导针对性治疗,以及术后评估、判断残留或复发。

治疗:Stereo Biopsy立体定位活检

全新的三合一乳腺机配备Stereo Biopsy全自动立体定位活检系统,可实现精准穿刺活检定位,特别是对于微小钙化,能够实现更高精度的定位,助力治疗和术后监测、评估。

通过Stereo Biopsy乳腺立体定位,对于患者的治疗方案可以更加全面。该系统具备了全自动X/Y/Z轴、高精度、垂直+水平全方位、98平方厘米活检野等多方面优点。对于医疗机构,这套系统的优点在于即插即用,无需另外准备机房,在时间、空间、经济成本方面都能为乳腺癌的治疗起到积极作用。

 
GE全自动定位三维穿刺活检

正如GE医疗大中华区首席市场营销官王飚在此次三合一乳腺机发布会上所言,三合一乳腺机整合了GE宝石CT迭代断层影像技术、乳腺功能诊断方面的创新,能够以更精准、清晰的成像更早发现乳腺癌微小病变,为乳腺癌的筛查和早诊早治带来全新利器。

GE医疗长期奉行“关爱先行”原则,对关爱患者个体、应对行业挑战、提倡公众早健康三方面投入不遗余力。自2006年起,GE持续开展“粉红十月”乳腺癌防治系列公益活动,积极推进乳腺癌预防。2011年,GE“粉红十月”升级为“粉红行动”,通过提升乳腺癌防治公众意识、推进技术创新、促进筛查实施三大举措,形成全面整合的防治体系。2015年,GE首次尝试跨品牌合作“一键粉红”,在全国进行大规模义诊,传递对女性的全方位关爱,推行乳腺癌“早预防、早发现、早治疗”的拓展与深化。

2016年10月12日,GE医疗宣布“粉红行动”战略全面升级为“金质关爱·粉红行动”,并携手中国癌症中心共同启动“乳腺筛查与早诊早治2020计划”。根据此计划,GE将率先与国家癌症中心形成战略合作伙伴关系,从统一乳腺癌筛查与早诊早治标准与指南、创新技术临床应用、医师培训、义诊和公众教育等多维度展开合作;此外,未来五年里,GE医疗将通过与政府、医疗机构、公益组织、企业、媒体等多方的合作,共同推广精准、安全、有效的乳腺癌筛查方式,进而提升乳腺癌的早期发现率和五年生存率,助力国家“健康中国”战略的实施。

随着医疗技术和理念的不断提升,越来越多三合一乳腺机这样的高科技医疗设备将会被投入使用。我们可以相信,未来像姚贝娜、英格丽·褒曼这样因为乳腺癌而“天妒红颜”的憾事一定会越来越少。

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集成筛查、诊断、活检定位三大功能·GE创新“三合一乳腺机”将成中国女性福音

“就算它极端恐吓,绝不握手言和”,这是歌手姚贝娜2013年发表歌曲《心火》中的一段歌词,讲述的是她和乳腺癌疾病抗争的心路历程,然而就在这首歌问世的2年后,姚贝娜因为乳腺癌复发,与喜爱她的歌迷永别。

海外与乳腺癌抗争的名人亦不胜枚举,其中最著名的当属有“好莱坞第一夫人“之称的女影星英格丽·褒曼,她的晚年饱受乳腺癌疾病折磨,最终亦因此离世,颇令人唏嘘。

在第一财经商业数据中心2017年公布的《中国女性生理健康白皮书》中,乳腺癌被认定为中国职业女性健康的第一杀手,如何有效防治乳腺癌堪称世界级课题。

2017年9月15日,GE医疗在中国北京召开发布会,宣布全新数字乳腺X线摄影产品“Senographe Essential”( 型号为Senographe Essential TCS,以下简称三合一乳腺机)在中国全面上市。全新的三合一乳腺机整合了GE创新的乳腺断层摄影技术、乳腺对比增强技术、立体定位活检技术,合三为一,贯穿乳腺筛查、诊断、治疗全路径,为乳腺癌早期发现、早期诊断以及治疗和术后监控全流程带来了完整解决方案。

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