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清晰辨识、精准穿刺…这双“慧眼”让等待不再
2020 . 1 . 13
 


等待活检结果对于每位患者来说都是一段漫长而焦虑的日子,一边期待着有好的结果,一边也为最坏的情况做好打算。但对于乳腺癌患者来说,这份焦虑来的更为明显,因为他们往往要等待数周甚至更长的时间才能安排磁共振(MR)引导下的活检,通过磁共振成像(MRI)能让医生更准确的推测可能病变的组织来进行穿刺取得病变组织。

 

巴黎癌症研究教育和治疗中心Gustave Roussy的医学影像负责人Balleyguier博士说“在法国,一些地区很难能进行MR引导的活检,一般活检后,患者可能需要等到一周或者更长的时间才能知道他们的诊断结果”。

 

乳房致密程度越高就越难以发现白色肿瘤

 

而造成这样长时间等待的重要原因正是短缺的放射科医生资源与庞大的患者需求量。即使是最优秀的放射医生也会觉得筛查早期乳腺癌具有很大的挑战性。在乳房X照片上,一些健康的组织看起来像病变组织,比如不规则的肿瘤、胆囊管或者良性的肿瘤,从而造成假阳性。或者更让人不安的是,健康的组织下隐藏着潜在的癌性病变。

 

但这些现状在未来也许可以得到改变,GE医疗全球研发了业界首款新型乳房成像工具Serena Bright,这是一种用于活检的对比增强乳腺成像解决方案。

 

当女性进行每年一次的筛查时,乳腺差异甚至在活检之前就能看出来。比如初步的乳房X线照片或超声检查无法定论,那么医生可以用GE医疗的乳腺高清对比增强技术(CESM HD)配合造影增强乳腺X线检查,不需要患者数月后再进行筛。

 

CESM HD扫描需要先将碘造影剂注入患者的血液中,再以低辐射的X光多重曝光后可以得到四张高对比度的乳腺血管组织图像。乳腺病变通常会吸引更强的血液流动,而注射的碘就会突出病灶的部分,其他比较暗的部分就是正常乳房组织

 

CESM技术可以增强健康的乳腺组织和潜在病灶之间的图像对比度,有利于临床医生更清楚的辨识病灶位置,实现精准的活检穿刺。对于患者自身而言,也能清晰看到病变组织,直接参与到手术方案的制定中。

 

 

过去,在乳腺钼靶或超声检查中未查出病变的患者都需要再排队,等待MRI对比增强扫描活检。而现在只需要医生安排好时间,低辐射扫描后对有病变可能的乳房组织进行标记,就可以为活检的医务人员提供清晰的潜在病变图像,来指导其后续的工作。因此,即使需要活检也能大幅减少患者等待时间。

 

支持这种活检的整个扫描和程序系统都是开创性的,它们基本不需要等待。与MRI引导的活检相比,Serena Bright能让医生更快,更轻松地对潜在癌症进行活检。Balleyguier博士说,甚至“在复杂病变的活检中,我们也能够非常明显的识别出病变与乳房其他健康部位之间的差异。”

 

 

在MRI(核磁共振成像)中,一些正常的组织(尤其是纤维或腺组织)也许就会被显示为潜在的病变组织,这种误判被称为“背景增强”,会让诊断更加复杂。Balleyguier博士说,“在MRI上,背景增强会对病变的检测和分析形成误导,而对比增强的乳腺造影活检的优势在于,与MRI相比,我们的背景增强不多。”

 

在法国,只有40个医疗中心进行MR引导的活检,一般需要40至45分钟的机器检查时间。相比之下,由造影剂增强的乳腺影像活检一般只需要在放射科医生的办公室中花费不到20分钟的时间,这让医生也可以腾出更多的时间做其他手术。“对于放射科医生来说,诊断和活检都用GE 医疗的对比增强成像不仅更容易,且是一个更快、更直观的过程,” GE医疗乳腺影像的总经理Catherine Lezy说,“患者不用等待数周,也可以在他们熟悉且舒适的地方进行活检,从而节省了时间并降低了成本。”

 

以MRI进行高危乳腺筛查的时代还未结束,但现在从缩短患者检查时间开始,新的替代方案将重塑乳腺及检查的体验。作为全球第一台乳腺机的发明者,GE也将继续深耕乳腺成像领域,不断推出创新的乳腺机产品,在乳腺疾病的筛查、精准诊断、活检定位等临床常规流程中发挥更大的价值。

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清晰辨识、精准穿刺…这双“慧眼”让等待不再

等待活检结果对于每位患者来说都是一段漫长而焦虑的日子,一边期待着有好的结果,一边也为最坏的情况做好打算。但对于乳腺癌患者来说,这份焦虑来的更为明显,因为他们往往要等待数周甚至更长的时间才能安排磁共振(MR)引导下的活检,通过磁共振成像(MRI)能让医生更准确的推测可能病变的组织来进行穿刺取得病变组织。

 

巴黎癌症研究教育和治疗中心Gustave Roussy的医学影像负责人Balleyguier博士说“在法国,一些地区很难能进行MR引导的活检,一般活检后,患者可能需要等到一周或者更长的时间才能知道他们的诊断结果”。

 

乳房致密程度越高就越难以发现白色肿瘤

 

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