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为什么大概70%的中国女性需要X光以外的乳腺癌筛查?
2018 . 8 . 03
 


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,被称为“世界头号女性杀手”。虽然现在女性对于乳腺癌的防治意识不断上升,诊疗技术也有加强,但很多女性没有意识到,全球相当多的女性属于“致密型乳腺”,不能单靠X光筛查乳癌。

Jan今年61岁,在2017年的一次检查中偶然从医生口中得知了自己是致密型乳腺体质。如果不是这么一次经历,她可能就不会进行额外乳房检查,及时发现肿瘤了。

不同女性乳房中脂肪组织与结缔组织的比例有所不同。所谓“致密型乳腺”,就是乳房中的结缔组织密度偏高。结缔组织在乳房X线照片上看起来是白色的,和肿瘤在X光中的成像颜色一样。一些医生说,在这样乳房的X光片中找肿瘤,就像在暴风雪中寻找雪球一样,出现漏诊的情况也会增加。

在欧美国家,大约有40%的女性属于这种体质。因为生理不同,中国拥有这种体质的女性比例更高。广东省超声医学工程学会会长、卫计委乳腺癌筛查专家组成员、中山大学附属肿瘤医院超声科主任李安华称,中国有大约70%的女性乳房都属于偏致密型。

Jan就遇到了这个情况。2017年3月,Jan照常在离家不远的一家妇女中心做定期乳房X光检查。医生告诉她Jan是致密型乳腺女性中的一员,恐怕需要额外的检查才能发现潜在问题。这也意味着Jan做了二十年的X光准确性要打折扣。Jan的放射科医生建议她进行一种被称为自动乳腺容积成像(ABUS)的检查。

  科普:什么是ABUS?

ABUS是专为致密型乳腺的女性开发的,可以帮助更好地分辨肿瘤和结缔组织,确保没有遗漏。ABUS检查过程大约需要15分钟,机器会生成整个乳房的3D图像。当ABUS的成像照片与乳房X光结合使用时,可以大幅提升医生诊断的准确率。有研究表明,两者结合的诊断准确性,要比单纯使用X光高37.5%。

不过,目前可以做ABUS的超声仪器却凤毛麟角。通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准并用于致密型乳腺筛查的超声技术只有一家,那就是来自GE的Invenia ABUS!


Invenia  ABUS 

一周之后,Jan收到了诊断结果——一期乳腺癌。常规X光检查并诊断为良性的结果,经过ABUS的检查后却发现了浸润性癌症。

“我从来没有听说过致密型乳腺,”Jan说,“被诊断出癌症时我惊呆了,但我也十分感激新技术可以让我在早期发现癌症。”


图片中被黄色原型标记的黑色阴影就是Jan的0.7cm肿瘤。如果换用普通X光检查,这个肿瘤就有可能无法及时发现。

Jan的放射医生Daniel Ha也对此深表同意,“如果她没有接受ABUS检查。那么她的癌症可能直到病灶可以摸到,或者在X光是清晰可见时才能发现。到那个时候,可选择的治疗方案已经为数不多了。”

而如今,在Invenia ABUS的帮助下,Jan早早地发现了癌症,治疗选择也多了起来。目前,她状态良好,并会接下来接受放射疗法和口服化疗药物等的治疗。今年5月,Jan还与家人庆祝了母亲节。


Jan的全家福,左二就是Jan(图片来源:受访者提供)

这么好的设备,其实中国也已经引进。2016年10月,GE就宣布与国家癌症中心共同启动“乳腺筛查与早诊早治2020计划”。其中,Invenia ABUS就成为了帮助中国女性乳腺早筛查的利器。

除了能够弥补传统X光射线不足以外,该设备扫描完成的图像可实现远程传输。2016年7月,李安华利用Invenia ABUS发出了国内首例乳腺容积超声远程会诊报告,病人图像资料来自于佛山顺德的一家民营乳腺医院,从当地医院完成病人的超声扫描到中大肿瘤医院发出会诊报告,耗时只有1小时。

 

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为什么大概70%的中国女性需要X光以外的乳腺癌筛查?

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,被称为“世界头号女性杀手”。虽然现在女性对于乳腺癌的防治意识不断上升,诊疗技术也有加强,但很多女性没有意识到,全球相当多的女性属于“致密型乳腺”,不能单靠X光筛查乳癌。

Jan今年61岁,在2017年的一次检查中偶然从医生口中得知了自己是致密型乳腺体质。如果不是这么一次经历,她可能就不会进行额外乳房检查,及时发现肿瘤了。

不同女性乳房中脂肪组织与结缔组织的比例有所不同。所谓“致密型乳腺”,就是乳房中的结缔组织密度偏高。结缔组织在乳房X线照片上看起来是白色的,和肿瘤在X光中的成像颜色一样。一些医生说,在这样乳房的X光片中找肿瘤,就像在暴风雪中寻找雪球一样,出现漏诊的情况也会增加。

在欧美国家,大约有40%的女性属于这种体质。因为生理不同,中国拥有这种体质的女性比例更高。广东省超声医学工程学会会长、卫计委乳腺癌筛查专家组成员、中山大学附属肿瘤医院超声科主任李安华称,中国有大约70%的女性乳房都属于偏致密型。